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妇科体检(4)

发布时间:2014-07-28 15:33内容来源:未知 点击:

9、检验数据高于或低于参考值,就是不正常吗?
妇科专家:当检验数据高于或低于参考值时,有时有协助诊断的价值,有时可能只是一个提示信号,不能单独判断明确其意义,需要结合病史和其他检查一起判断。检测的仪器也经常会有偏差。因此,不要单凭检验结果判断,还是要医生综合分析。遇到某些专科问题,还是到相应的专科咨询或就诊,比较合适。
10、怀孕后什么时候做妇科体检
确诊怀孕后,就应进行常规体格检查和实验室检查,其中包括孕妇的生殖道情况,血、尿常规等,同时还要测量血压、血糖,确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素,以排除妊娠高血压等的发生。此外,还应做肝功、肾功的检查;艾滋病、性病的筛查也很重要,以防发生母婴垂直传播。
到了孕中期,一般在14周时,孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做侵入性检测如羊水穿刺等,明确胎儿状况。
在孕期20周左右,要进行一次详细的彩超,可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置,意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况,以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇,在前3个月可做一次黑白B超,以核对孕周,同时判断是否为多胎或宫外孕。另外,怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病,因此还需口服葡萄糖,进行糖耐量测试。
孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视,血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常;尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。


检查事项
体检时间应避开经期,最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
体检当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆,检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,不能洗阴道内部,更不要使用任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖,影响医生正确诊断。
体检前,将想要咨询医生,以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。
坦诚与医生交流,切忌隐瞒,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。
做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查效果。
积极配合医生做检查。例如,做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛,并影响检查效果。
如果通过妇科检查发现了疾病,一定要按照医生的治疗方案积极采取治疗措施,千万别掉以轻心。
检查时间
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况做个如实的告诉医生,包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等,根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异,每位女性需要检查的项目都不一样。一般的妇科专科体检包括、病理检查、乳腺B超和妇科B超这4个项目。
这是各个年龄段女性体检必选的项目,此项检查的内容包括:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。乳腺B 超检查:主要用于检查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常见的疾病之一,其发病率正逐年升高。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况,选择体检项目。
基本常识
1、体检前,将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。
2、检查前的24小时内,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,即使阴道分泌物增多,有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉,影响医生做出正确的诊断。
3、坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口,不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒,因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。
4、做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。
5、做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸,尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛的感觉,并影响检查效果。
6、别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项,可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常,经医生同意可改为每两年检查一次。
警惕事项
现代社会,晚婚晚育成为潮流,许多女性甚至不想要孩子。但是,不孕、不育以及晚育都可能增加女性患卵巢癌的几率。
妊娠期间,女性卵巢会停止排卵,因此生育对卵巢有一定程度的保护作用。而不生育或晚育的女性每个月都会排卵,排卵会对卵巢造成一定损伤,身体会产生新细胞修复受损部位,新细胞在产生过程中可能发生癌变。研究表明,女性最好在25—30岁左右生育,能够有效预防卵巢癌。
卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率位居第二,但其病死率比宫颈癌和子宫内膜癌都高,对生命的威胁最大。卵巢深藏盆腔,只有杏仁大小,是非常小的器官,一般很难摸到。因此,卵巢癌早期一般没有明显症状,以致70%的首诊卵巢癌患者已有腹水,堪称“无声杀手”。卵巢癌的治疗效果也并不好。目前,临床常用卡铂加紫杉醇联合化疗,但复发率较高,且复发后换药治疗效果差。因此,卵巢癌是一种既难早期发现,又很难治的妇科肿瘤。
由于卵巢癌多见于绝经后女性,因此,40岁以上的女性如果出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状,及长时间的卵巢功能障碍,如月经不调或绝经后阴道流血,则应提高警惕。定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的唯一途径。一般来说,有家族史的高危人群最好半年做一次检查,无家族史的女性也需每年做一次妇科查体。卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物(如CA125)相结合,检出率达60%—70%。如果发现异常就要跟踪观察,每个月都要检查一次肿瘤标志物,如果水平持续增高,就要做进一步检查和治疗。

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