受访专家/南方医科大学附属珠江医院内分泌科主治医师 陈容平

文/羊城晚报记者 张华

广东人虽然偏瘦，但大腹便便的人却不少，这类腹部肥胖的人往往是2型糖尿病高发人群。最近一项关于2型糖尿病及超重肥胖流行现状的调查显示，在2型糖尿病患者中，非超重肥胖（体重不超标，但腰围超标）全国的水平为69.9%，但广东却达到了83.3%。内分泌专家指出，广东腹部肥胖的糖尿病患者高于全国水平。这提示，糖尿病患者要控制腰围，切勿以为体重正常就没事。

“大肚腩”成糖尿病主力军

近日，在2012年广东省医学会糖尿病学分会年会上，公布了一项2型糖尿病及超重肥胖的流行现状调查结果。这项调查在珠江三角洲、粤北、粤东、粤西地区的69家医院展开，共有4768名2型糖尿病人参与问卷调查。

调查结果显示，广东2型糖尿病人群中，超重的比例为15%，低于全国水平（25.1%），但非超重肥胖（体重不超标，腰围超标）则高达83.3%，远远高出全国69.9%的水平。

如果按照身体指数（BMI=体重（kg）/身高（米）2来衡量，在广东，人群中体重肥胖的比例不多，但肚腩大、腰围粗的人却不少。怎样算非超重型肥胖呢？南方医科大学附属珠江医院内分泌科主治医师陈容平说，腰围男性超过８５厘米，女性超过８０厘米就属腹部肥胖。

陈容平表示，腹部肥胖往往更容易患糖尿病，事实也证明，“大肚腩”也是广东2型糖尿病的主力军。

导致这种腹部肥胖的主要原因是运动少（尤其喜欢久坐不动）、营养负荷过度。腹部肥胖的２型糖尿病人群，由于腹部脂肪堆积，日后患上严重的糖尿病并发症的机会更多，比如心血管疾病。

腹部肥胖，并发症更严重

此次参与调查4768名2型糖尿病患者中，其常见的并发症已经显现出来，患病率居前三位的分别为血脂异常（86.5%）、高血压（68.9%）和脂肪肝（43.3%）。遗憾的是，这部分人群进行行为控制和自我管理的均不足70%，能控制饮食者占77.4%，规律运动者占47.6%，控制体重者占27.4%，减肥成功者只有8.8%。

减掉大肚子，对中年人来说是一个难题。这是因为年龄越大的，腹部脂肪减起来越难。年轻人的基础代谢率高，身体消化能量多，即便有腹部肥胖，只要控制饮食，多运动，很容易减掉肚子。然而到了中年后，身体的基础代谢率下降，身体消耗更少了，要减掉肚子，就必须付出更多的努力做运动，才能消耗腹部脂肪。

要想减掉大肚子，首先要把总能量降下来，其次就是饮食构成要合理，注意多摄入升糖指数不高、糖负荷指数不高的食品，包括蔬菜、粗粮等，身体对脂肪和糖的吸收就会差一些，这也有利于腹部减肥。最后就是运动。也就是说，吃进去的东西不太多了，再加上适量运动，有助更好地消除腹部脂肪。