湖南长沙钱女士:我女儿今年23岁,未婚,痛经很严重,有好几次都痛晕过去了。服过止痛药,但效果不好。今年到医院检查,查出患有子宫内膜异位症,医生说这是引起痛经的主要原因。医生告诉我,女儿今后有可能不孕。请问,子宫内膜异位症能否治愈?治愈后能否怀孕?
性博士:痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经,也称功能性痛经,且经过妇科临床检查未发现盆腔器官有明显异常者。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲者。经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。
继发性痛经则指继发于生殖器官病变出现痛经等临床症状者,如子宫内膜异位症、盆腔炎等。从所述情况来看,您女儿属于子宫内膜异位引起的继发性痛经。
子宫内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层(称为子宫肌腺症)、卵巢或盆腔内其他部位,异位的子宫内膜同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。妇科内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。
子宫内膜异位症对正常孕育有不同程度的影响。从中医角度讲属经血不畅、气滞血淤所致,可以口服强力化淤丸、通关丸、异位宁等治疗。
同时口服丹那唑、内美通、三苯氧胺等药物促使异位子宫内膜萎缩、吸收。部分较重的患者可用腹腔镜手术治疗,从而达到彻底治愈。
