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子宫内膜异位症的临床症状与预防_健康之家_妇科

时间:2011-05-09 |来源:健康之家 收集整理|点击:

  近20多年来,子宫内膜异位症的发病率有增多的趋势,25—44岁有月经的妇女,约有10%—15%发生子宫内膜异位症,也发现了不少小于20岁的青少年女性患者。

  子宫内膜,除非你是个妇科医生,否则根本无从想像那具体该是个怎样的物件。相对于其他妇科疾病,“子宫内膜异位症”在大多数人看来还是个陌生的字眼,我们也不会想到一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”——不规规矩矩地待在子宫里服从荷尔蒙的调遣,履行它每月一次被经血冲脱的职责,却偏要溜达到宫腔外扰乱秩序。如果子宫内膜果真如此玩忽职守,我们的身体通常不会熟视无睹,根据问题的严重程度,她迟早会发出SOS求救信号。

  无孔不入的子宫内膜 女人们将来月经叫做“麻烦来了”。可有些女性却是烦上加烦,来月经的同时伴有其他一些很奇怪的症状,令人困扰不已———

  侯女士,大便带血半年,按痔疮治疗很长时间不见好转,有时不吃药反而会自动消失。

  魏女士,鼻黏膜反复出血3月余,有时连着好几天每天都有鼻衄,出血量也不多。

  刘女士,经常性下腹痛半年余,开始以为是受凉,可令人奇怪的是每个月都要痛上那么几天。

  这3位患者虽然症状各异,却有一个共同点,那就是在月经期加重。最后经妇科确诊,原来她们患的都是子宫内膜异位症。

  这个诊断结果令人大吃一惊:这三位病人既然患的是同一种疾病,可她们的症状为何却风马牛不相及?

  每次月经来临时,增厚的子宫内膜会脱落并被排出体外,而所谓的子宫内膜异位由于子宫内膜组织等各种原因,却异常地“移位”生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,可发生在身体的许多部位,譬如:子宫肌层、输卵管、直肠阴道隔、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺脏、四肢、大脑等处甚至在腹部手术的疤痕上,也发现过子宫内膜组织。因此,人体中错位的子宫内膜可谓是无处不在、无孔不入、防不胜防。

  临床症状千差万别 子宫内膜组织从子宫里脱落出来,就是一般人所谓的经血。奇妙的是,不管是正常待在子宫里的内膜组织,或是流窜到子宫外面的内膜组织,都会回应激素所发出的信号。

  因此,粘在卵巢、子宫肌瘤甚至肠子上的内膜组织,到了生理期也会剥落出血。但这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出,它们被关在体内,不断累积,从而产生相应的症状。这就是子宫内膜症患者的临床症状千差万别的原因所在。

  子宫内膜异位症的主要表现

  1、痛经和持续下腹痛。痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可能放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1—2日开始,经期第一日最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比,病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻,而散在的盆腔腹膜上的小结节病灶反可导致剧烈痛经。少数晚期患者有长期下腹痛,至经期更剧。

  2、月经失调。约15%的患者有经量增多或经期延长,少数可出现经前点滴出血。

  3、不孕。正常妇女不孕率约为15%,子宫内膜异位症患者可高达40%。

  4、性交痛。一般表现为深部性交痛,多见于直肠子宫凹陷有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,且以月经来潮前性交痛更为明显。



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