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NICU上演的悲欢离合_健康之家

发布时间:2011-05-16 10:59内容来源:未知 点击:

今天和大家讲述的是发生在市妇女儿童医疗中心NICU的四个活生生的案例,有眼泪,有欢笑,有痛苦,有悲哀,五味杂陈,人间百态,在NICU这个小小的病房里天天上演着,无需小编去过度的描述,让这四个案例为你还原一个真实的NICU。

故事发生在今年2月18日下午1时,有市民经过增城市新塘医院附近的一个水池旁时,发现一个胶袋,打开一看,里面竟然装着一对连体的新生男婴。连体男婴马上被好心人抱进了新塘医院,但因情况特殊,医生们也束手无策。随后,新塘医院把连体男婴转到市儿童医院救治。

医院收留连体男婴

当2月19日连体兄弟入院时,体重一共才2.9千克,属于不足月低体重婴儿。经过全身评估,连体男婴从胸骨角下4厘米处约28平方厘米大小紧密相连,对此,NICU、B超室、放射科、心脏外科、护理等多个专业科室也出动人力共同会诊。

兄弟共用一个肝脏

经过彩超检查,发现阿A和阿B共用了一个肝脏、胸骨,相连部位靠近肝门,其中有三条较粗的血管相连,有血液从弟弟阿B体内供向哥哥阿A。幸好,兄弟俩循环系统、消化系统、泌尿系统都独立,也未发现先天畸形。

不过,两人都患有复杂的先天性心脏病,哥哥阿A还是个“兔唇”。“阿A大动脉异位,心瓣、左心室有发育不良的情况,心室缺间隔,肺动脉狭窄;阿B不时有心率异常,所以兄弟俩中阿B的情况很不稳定。受此情况限制,必须尽早为他们进行分体手术。”儿童医院新生儿外科主任余家康说。

手术关键控制出血

类似的连体婴儿分离手术,难就难在如何控制好两名患儿的出血量。患儿本身重量轻,测算后的全血量也就240毫升左右,手术出血一旦超过10%(即20毫升)左右,就会危及小哥俩的生命。此外,小哥俩脆弱的心脏承受能力也是手术需要重点关注的问题。

手术从早上9时开始,术中不仅顺利进行了肝脏分离,出血量也被控制在5毫升内。接下来的胸骨分离手术则相对轻松了,在连续4个小时后,手术终于顺利完成。术中总出血量不到10毫升,兄弟俩分离成功。

医生曾用兔子练习手术刀法

连体婴儿分体手术难度极高,国内外报道的连体婴儿成功分离案例约184例。这对连体小兄弟能够“分体”成功,医生为他们付出了不少汗水和心血。

为了分离两人相连的肝脏,医生多次练习刀法。“因为孩子太小,医生在术前用兔子练习了三四次,才敢动刀。”

“目前两患儿已经进入普通治疗阶段,手术伤口也已拆线,愈合良好,生存状况良好,体重分别增加到2.1千克和1.85千克。在其成长到三四个月后,等全身器官发展完善,医院将再考虑为其进行心脏手术,阿A的唇腭裂修补也将同步进行。”医院新生儿科主任周伟透露。

温情呼吁

“从前天到现在,我一夜没睡,现在我的心终于可以放下来了!”望着恒温箱中安然无恙的孩子,徐先生的脸上也慢慢的展露出笑脸来,从昨天到今天发的一幕幕,至今仍让徐先生久久不能忘怀。

四胞胎抢闸出世,面临危险

在几个月前,徐先生和太太就知道,肚子里怀的是多胞胎,做所有事情都格外小心翼翼,医生屡次告诫:多胞胎给家庭不仅仅带来的是多重喜悦,还有多重分娩的危险,孩子和妈妈都是处于高危的环境下,为此,徐先生和妻子尽量减少出门的机会,就希望孩子能够挨过这个危险期,可就是在前天下午3点多钟,本来此行是为了陪妻子做产检的他们,接到了一个让他们措手不及的事件,“徐太太羊水混浊,建议立即开展剖腹手术”,“马上?”,徐先生一时愣在了原地,可妻子现在还只有34孕周,现在就实施手术,那么就意味着孩子是早产儿,而早产儿所带来的风险,自己也是心知肚明。

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