周伟教授:对于后遗症的问题,一个是早产儿,胎龄越小,出生体重越低,发生后遗症的可能性越大。小的早产儿可能的后遗症主要有脑瘫,智能障碍、听力、视力障碍,支气管肺发育不良等。还有一个就是颅内的疾病,如脑缺氧缺血,颅内出血,颅内感染,胆红素脑病等,发生后遗症的机率要大一些。如果就是一些肺炎、肠炎啊,或者腹部的一些手术,一般来说较少发生后遗症。
:如此高的一个入住率,其实对于医生和父母来说都是一种煎熬,因为NICU是最容易遇到一些伦理问题,特别是新生儿在生命线上挣扎的时候,是继续依靠机器维持生命,不顾之后会出现的一系列后遗症问题还是放弃治疗,减少患者的痛苦,这两难的选择对于谁来说都不是能轻易下决定的。那在我们医院是不是也经常会遇到这样的问题? 周伟教授:这确实是一个很棘手的问题,我们会采用一种很慎重的态度,因为这毕竟是一个生命!如果某些孩子确实是没有办法治好,会留下严重的后遗症,或只是无意义的延长几天生命,我们也会提醒家长做出明智和慎重的选择。当然在此之前我们会经过多方面的权衡,要几个主任或者是专家一起讨论之后才能决定,不是哪一个医生来轻易的判决孩子的生存权利,要根据临床表现,影像学,还有生化检测等各方面的数据资料来综合考虑,我们才会向家长提出我们的观点和看法,最终还是由家长来决定是继续治疗还是放弃治疗。即使治疗是徒劳的,如果家长坚持要治疗,我们还是会尽心尽责到最后。因为那些病危的孩子一旦脱离了NICU的生命支持那绝对是没有办法活下去的。” 其实我们也非常理解家长们的心境,谁都希望孩子能够健康的成长。但现实有时并不能尽人意。有些家长只要求孩子能救活,以后的事情如后遗症啊以后再说,而有些家长就会要求孩子以后一定要健康没有后遗症,或者说生活能自理,作为家长来说不同的期望,在一定程度上也决定了孩子的命运,是好是坏是对是错难以评说。 NICU的病患,最高的花费竟达二十多万 :经济问题,成为了看病中最大的难处,无论是大人还是小孩,高昂的医疗花费,对于家庭来说都是一笔巨大的负担,那到底NICU又是怎么收费的呢? 周伟教授:入住NICU确实是一笔巨大的开销,如果一个孩子不上呼吸机的话,每天的花费也是几百元,但是一旦上了呼吸机,每天的花费就要以千元来计算了,简简单单的治疗下来,患者最少的花费都要到7000元以上,最贵的有到二十多万的例子。 :因不同的理由,家长们所作的决定自然也会有所差异,我们没有任何理由去指责他们放弃一条生命,但是会不会有家长考虑到经济的原因而放弃一个本来可以治愈好的新生儿呢?
:在经过一段时间的治疗后,我们怎么样才能判定这个孩子可以脱离NICU的照顾了呢? 周伟教授:当然不同的病其标准也不同。但总的来说只要这些新生儿出温箱,他的体温也能够保持稳定;不用吸氧,呼吸也能够平顺,生命体征都比较稳定,再一个就是他们能够自己吃奶,能够达到所需要的量,这都是一些基本的条件,不同的疾病还有一些特别的标准或要求。” : |