糖尿病患者的高血糖状态会损伤全身血管，英国《每日邮报》曾报道50%的糖尿病患者都会有心脏病发作的经历，说明治疗糖尿病的同时，防治心血管疾病非常重要。

控制血糖是基础

控制血糖就是为了防止各种血管相关的并发症，有些患有脑血管病变的糖友血糖升高可能是因为有糖尿病，也可能是脑卒中应激反应性高血糖，应继续观察。脑卒中一个月后血糖仍高者应诊断为糖尿病。但不管患者是否是糖尿病患者，脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高，预后越差。

调节血压是关键

糖尿病与高血压均为最重要的心血管病危险因素，当二者并存时可对心血管系统产生更大危害。糖尿病患者可能更关心自己的血糖监测，却往往忽略了血压的管理。对于一般健康状况良好、无明显大血管病变的年轻患者，血压控制目标一般在130/80mmHg以下。而对于伴有高血压的2型糖尿病患者，积极而适度的降压治疗有助于降低其心血管系统危险水平，所有血压大于140/90mmHg的糖尿病患者均应在改善生活方式的同时，积极启动降压药药物治疗。与一般高血压患者相比，伴有糖尿病的患者对降压药物的反应往往较差，多数患者需要联合用药才能使其血压达标。

积极防治是保证

心血管发病一般比较突然，严重的心血管并发症甚至会危及性命。冠心病是糖尿病的主要致死原因，故建议糖尿病患者尽早接受冠心病的预防和治疗措施，即便并未发生心梗，也要如此。同时，特别是年纪较大的糖尿病患者，随身要备有硝酸甘油，一旦发生胸痛，含一片硝酸甘油可能可以获得缓解，情况严重者须立刻就医，治疗越早，心肌梗死的风险降低程度越大，发生猝死可能性就越少，梗死面积越小。