日前，“建立抗菌药物管理长效机制——医院加强耐药监测与精细化管理论坛”在京举行，北京大学第三医院、上海交通大学附属瑞金医院等10家三级甲等医院的主管院长、药剂科和检验科负责人共同讨论了在抗菌药物管理、加强细菌耐药监测方面的经验。

2014年是抗菌药物临床应用专项整治活动开展的第4年，国家卫生计生委基于2013年相关方案，要求各医疗机构加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。通过建立临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制；结合专业特点、常见病种等因素，合理设定各个临床科室的抗菌药物应用管理指标；加强本单位细菌耐药情况监测以指导临床等方式，不断提高抗菌药物临床应用管理水平。此外，国家卫生计生委还要求，各省级卫生计生行政部门要在巩固三级医院抗菌药物临床应用专项整治成果的基础上，着力加强二级医院、基层医疗机构和民办医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

此外，我国还建立了抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，保障相关工作的落实。

事实上，抗菌药物不合理应用（或过度应用）是全球医疗行业关注的问题。但是我国抗菌药物管理呈现出更为艰巨的现状。目前我国住院患者仍存在抗生素使用率高的问题，特别是广谱抗生素的使用和多种抗菌药物联合使用的情况，均高于国际水平。

论坛上，10家三级甲等医院的院长介绍了各医院在抗菌药物管理和耐药监测方面的亮点工作。他们表示，医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，在医院中建立本机构抗菌药物管理工作制度，并设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作，对落实抗菌药物管理的各项要求非常重要。

上海交通大学附属瑞金医院副院长陈尔真教授认为，尽管从医疗机构和从业人员的层面进行了广泛和深入的抗菌药物临床应用专项整治，从院长到职能部门负责人、临床科主任以及临床医生和药师等都被纳入专项中。仍需要通过制定相关规章制度、临床应用原则，组织医务人员培训、开展公众宣传教育，以及充分利用信息化手段，加强细菌耐药性监测等工作，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用行为，有效遏制细菌耐药。

此次论坛由健康报主办，辉瑞中国支持。自2007年起，辉瑞就支持卫生部开展了针对临床医生的抗菌药物合理应用培训项目“星火计划”；随后在“抗菌药物专项整治”期间又支持开展了针对抗菌药物管理工作组的抗菌药物临床应用管理培训项目“烽火计划”；以及2012年至今积极协助卫生部建立“全国细菌耐药监测网”，目前已经有1400多家医院成为入网单位。为了进一步推动抗菌药物合理应用的工作，在辉瑞中国的支持下，卫生部合理用药专家委员会建立了“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——百家医院在行动”项目，协助试点入网医院搭建“管理-微生物-临床”学术交流平台，共同推进细菌耐药监测网工作逐步迈入制度化、规范化的轨道。

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抗菌药物临床应用专项整治活动：我国卫生部门自2011年起开始实施抗菌药物专项整治行动，并出台了《抗菌药物临床应用管理办法》，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。此举是为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗安全，