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一般如果患者主诉失眠，医生常规会对他进行详细的病史采集，除询问基础疾病、精神状态、用药情况等之外，还会进行一些睡眠量表的评定，甚至记录 睡眠日记。也可行多导睡眠图检查，通过睡眠图可以记录一些客观指标，如总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、各期睡眠比例等，帮助医生对患者的失眠进行评估 和鉴别诊断。比如有患者说自己经常一整晚都没睡，可睡眠监测发现，他的各项睡眠指标很正常，表明他其实睡得很好。 疑惑6 越想睡觉越睡不着是什么情况？ 北京安定医院精神科主任医师贾?晓教授：有睡眠障碍的人在入睡之前可能会出现睡前紧张和焦虑情绪，担心“今晚能不能睡着”、“睡不了多长时间怎 么办”，这种恐惧和焦虑情绪一出现，人会越发的清醒，就会“越想越睡不着”。对睡眠的恐惧比对睡眠障碍本身对人的影响更大，如果是因为压力大而偶然发生这 种情况，可以试着转移一下注意力。 疑惑7 单纯的睡眠障碍会不会变成抑郁症、焦虑症等精神疾病？ 贾?晓认为，抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症本身就伴随着失眠，也是这些疾病复发的先兆症状。睡眠障碍很复杂，患者有的自认为是失眠，其实 检查出来是抑郁症，有的患者就是单纯的睡眠问题，可能持续时间很长，但并不会变成抑郁症和焦虑症，这是两个不同的概念。文/本报记者 李文 疑惑8 失眠就是神经衰弱吗？ 贾?晓：对于神经衰弱这个诊断以前疾病的分类系统用过，现在美国和西欧已经不提了。原来所指的神经衰弱包括了现在很多分出来的病，如焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍等疾病。神经衰弱往往伴随着失眠，但失眠也可能是单独的一种病，或继发于其他疾病，并不一定就是神经衰弱。 疑惑9 吃大枣、喝红酒或牛奶有助于睡眠吗? 北京中医药大学附属东直门医院脑病科主任医师张根明教授：“睡前喝红酒不好。牛奶助眠的效果也微乎其微。因为这不是解决问题的方法，还容易形成 不良暗示，造成不喝就更睡不着的心理作用。”张教授说，如果喝了这些所谓的助眠饮品就睡着了，也不是药理作用，而是日久形成的这种睡前仪式起到的安慰作 用。 疑惑10 长期“黑白颠倒”的人是不是都会失眠？ 贾?晓：对需要长期上夜班的这类人，其实经过一定时间的适应和调整，会自然形成自己的睡眠节律和习惯，对生活工作不会造成影响。接受这种状态，要创造一个好的睡眠环境，注意一下睡眠环境要保持幽暗、安静、干扰少等。 |