医嘱查对不严,执行医嘱马虎草率,工作不严谨,用药剂量不准确,观察病情不细仔.如一个患儿静脉输液时,有点渗漏,家属告诉护士,护士看了后说:问题不大,可以继续输,随后发生局部组织坏死,引发一场纠纷.不同年龄药物剂量也不同,如氨茶碱他的治疗量和中毒量相差很小,很容易引起小儿氨茶碱急性中毒.如烦忧不安,出虚汗,心动过速,甚至休克而死亡.还有新生儿忌用退热药,因为新生儿体温调节功能差,在服用退热药后,常可以使体温突然下降,出现皮肤青紫.严重者可以出现便血,吐血,脐部出血.颅内出血等.因此退热药(如阿司匹林,小儿退热片A P C等是新生儿禁用药.处理新生儿最好的办法是物理降温.
1.3技术问题,就是儿科穿刺成功率低是最常见的一种现象,反复穿刺而增加患儿的痛苦,误入动脉,或者是在备皮时,剃破头皮,肌肉注射时部位选择不当,拔针后出血不止股静脉采血后压迫时间短,皮下血肿.
2错施
2.1加强素质培养,儿科护士首先要有爱心,要赢得家长的信任与尊重,要象慈母一般和温暧,体贴和爱护颗颗受伤的心灵,了解观察其生活习惯,,性格爱好和生理需求,对患儿温柔体贴,精心护理,从给患儿更衣,擦洗,喂养,修剪指甲,等细微的基础护理中显示护士搏大的爱心,儿科护士要注重儿童的人格,保障儿童的权利,促进儿童身心两个方面的健康发展.
2.2提高专业知识水平,重视儿童护理工作,掌握新知识,新业务,新技术,要有精湛的技术和丰富的知识.小儿骄嫩,进行技术操作时,不但要敏捷,熟练准确无误.更要精益求精,尽量做到不给患儿带来不必要的痛若,儿科护士的处置有别于其它科室的护士,要求他们在进行操作时不仅要有熟练的操作技巧,还要有高度的抗干拢能力,在治疗过程中,不受家长急燥情绪及患儿哭闹的影响,动作敏捷,轻柔.力争做到一次穿刺成功,及无痛注射,减少患儿的痛苦,减少患儿家属的思想顾虑.让患儿家长对我们的工作产生信任感.
2.3建立建全各项规章制度.安全制度,交接班制度,查对制度,会诊制度,凝难病人及危重病人抢救制度.等等,在执行以上制度时制定奖罚细则,责任明确,全面完善制度,严格执行制度,认真落实制度.实行护理部,科护士长,护士长三级查房,每周一次,护士长坚持每一天查,通过有效的监督,让制度来约束我们的行为,帮助我们减少护理纠纷.
2.4创建温馨的环境,搞好优质服务.小儿是医院的特殊群体在人文关怀理论指导下,根据个性化特点,对儿科门诊及住院部,进了部局合理,流程规范装修宽敞明亮,别具一格,诊断室,治疗室,输液室儿童娱乐室,标志醒目,大输液室和候诊室,配备了电视机,转转椅,小小风铃,还有各种动慢画图片,让小朋友忘记了这里是医院,走进这里减少了恐惧,防佛置身于美丽的儿童乐园.
2.5 建立良好的医患关系开展微笑服务是语言沟通中重要的一个方面.他是护患沟通的良好开端.微笑无需成本,可以创造出许多的价值.可以消除护士及患儿和家属之间的陌生感,语言可以表达对患儿的爱心和耐心.多用鼓励和赞美的语言,如穿刺之前说你太棒了,真了不起.如果穿刺失败说声:对不起咱们从来或者换个阿姨,好吗?如遇到情绪不好的家长.要能体谅家长的心,以静制动,以良好的服务化解他们不满的情绪.
