术前做好心理护理，树立信心；完善各项术前准备，除外科大手术常替术前检查外，还应做好心、肝、肾、肺等重要器官的功能检查、血型及HLA定型等；加强营养，增强机体抵抗力。术后重点观察有无排斥反应与感染先兆，及时预防与处理各种并发症发生，恢复期做好出院指导。常见护理问题包括：①焦虑；②有感染的危险；③潜在并发症--出血；④潜在并发症--免疫排斥；⑤知识缺乏：出院后自我保健知识。
一、焦虑
相关因素：
1 对疾病预后不了解。
2 术后环境改变。
3 害怕排斥反应及感染等并发症出现。
4 死亡的威胁。
主要表现：
1 病人表情紧张、易怒、坐立不安、哭泣等。
2 病人注意力不集中，多梦、失眠等。
护理目标：病人焦虑减轻，能主动配合治疗与护理。
护理措施：
1 观察病人情绪，经常与病人交流，鼓励病人说出担心的问题，评估病人焦虑的原因。
2 针对引起病人焦虑的原因耐心解释，消除病人错误的猜测心理，增加病人接受治疗的信心。
3 向病人解释不良情绪对手术的不良影响，鼓励病人以良好的心态接受手术。
4 提供良好的环境，减少噪声、粗鲁操作等影响。
5 介绍同类移植成功病例，增加病人战胜疾病的信心。
重点评价：
1 病人是否理解焦虑对手术的危害性。
2 病人的焦虑情绪是否减轻。 二、 有感染的危险
相关因素：
1 免疫抑制剂的应用，使机体防御功能下降。
2 大量广谱抗生素应用，使得菌群失调，如肠道霉菌感染、伪膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染等。
主要表现：
1 局部改变：伤口周围红、肿、热、痛及分泌物色与量的改变。
2 全身症状：体温升高，甚至高热、抽搐。
3 血象改变：白细胞总数及中性粒细胞计数升高。
4 痰液多，肺部听诊呼吸音粗，可闻及干、湿罗音及哮鸣音。
护理目标：
1 病人家属能理解控制感染、实施保护性隔离的方案，并生动配合。
2 病人无感染发生，表现在：①体温正常。②血象在正常值内。③双肺呼吸音正常。④局部无红、肿、热、痛等改变。
护理措施：
1 评估引起感染的危险因素，并选择性地向病人及家属宣教。
2 对移植术后病人实施保护性隔离措施：
（1）安置病人于隔离单间，有条件者置入层流净化间，以减少交叉感染的机会。
（2）病室定期通风，保持室内干燥，不利于细菌繁殖，室内每天用食醋熏蒸消毒，或用电子灭菌灯照射1小时。
（3）工作人员入室需换鞋、穿隔离衣、戴好帽子、口罩，避免频率出入，如有感冒，不得入室。
（4）病人所用衣、被需高压灭菌。
（5）严格无菌操作规程，做好消毒隔离，控制参观与探视人员。
3 观察并保持伤口敷料干燥，如有渗湿，及时更换。
4 保持引流通畅，定期挤压引流管畅，必要时负压抽吸，勿使管道扭曲、打折，及时更换引流袋，并取引流、分泌物做细菌培养。
5 各输液管道、三通接头、延长管等无菌接头不宜反复打开，以免污染。
6 口腔护理，每天3次，观察口腔粘膜有无异常，如发现白斑或溃疡，及时涂片寻找霉菌。
7 鼓励病人咳嗽、咳痰，痰稠者行雾化吸入；发现呼吸急促、肺部罗音者应及时行X线检查。
8 监测生命体征每小时1次，观察感染早期征象，正确采集标本（做细菌培养或抹片），为确定感染提供参考依据。
9 加强营养支持，增加抗感染能力。
