十二指肠溃疡的护理_健康之家_护理知识(2)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

病人术后胃肠功能恢复情况。
四、潜在并发症--出血。

相关因素

溃疡侵蚀，基底血管破裂。
手术创伤。
情绪激动或忧虑。
主要表现

主诉恶心、呕血、柏油样黑便。
有乏力、身软、双眼发黑、心慌。
术后出血表现为胃管抽出鲜红色血液。
严重者可出现脉速、血压下降、冷汗等休克症状。
护理目标

病人了解并发症发生的可能及其表现。
病人的出血症状得到有效控制。
病人感觉舒适。

护理措施

向病人及家属说明并发症的产生原因，使病人能尽量自我预防。
告诉病人出血的主要临床表现及观察方法，以便及时发现。
术后严密监测生命体征变化，每1-2小时测血压、脉搏、呼吸1次。
保持胃管通畅，每1-2小时抽吸胃液1次，并观察和记录胃液的量、性质。
勿吃粗糙、刺激、生硬的食物，避免加重对溃疡面的机械性刺激。
如发现出血，应立即报告医师，做相应的处理，如应用止血剂、输血等。
做好再次手术止血的准备工作。
安慰病人，消除紧张心理。
重点评价

病人是否了解并发症的原因及表现。
胃肠减压效果是否正常。
出血症状控制后病人恢复情况。
五、潜在并发症--倾倒综合症

相关因素

幽门括约肌的控制消失，使食物过快进入空肠。
摄入含糖较多的流质或食物。
饱餐后肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动剧增，腹腔神经丛的刺激反应。
主要表现

主诉心慌、无力、眩晕、出汗、恶心、呕吐。
严重者发生虚脱。
护理目标

向病人解释术后并发症的产生原因。
告诉病人诱发的因素是由于进食甜的流质或食物，在进食后10-20分钟发生，一般进食后平卧10-20分钟，可控制或减轻症状。
合理调节饮食，多进蛋白、脂肪类食物，控制碳水化合物的摄入。
术后指导病人少食多餐。
如发生虚脱，应立即嘱病人平卧，并报告医师及时处理。
重点评价

病人是否按要求进食。
并发症的处理效果。
六、知识缺乏：术后康复护理知识

相关因素

未接受过康复护理知识的教育。
与文化程度有关。
主要表现 主诉不了解出院后饮食的要求及如何掌握活动量。
护理目标

病人能描述出院后的自护要求。
家属表示能配合搞好康复护理。
护理措施

向病人说明精神因素对疾病康复的重要性，要求病人做到心情舒畅，消除不良因素的刺激。
告诉病人饮食要有规律，术后1个月内应少量多餐，每天5-6餐，以后视具体情况逐渐适应正常进餐。
鼓励病人参加适当的活动，术后2个月可参加轻便劳动，3个月可逐渐适应正常工作。
指导家属合理安排膳食，忌生硬及刺激性食品。
要求病人定期复查，有病情变化，随时复诊。

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