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长期使用呼吸机病人停机时的护理_健康之家_护理知识(2)
时间:2011-05-11
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来源:
健康之家
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<95%时,应立即进行动脉血气分析,一旦血气分析示PO<60mmhg、PCO>45mmhg,及SPO<95%时,可重新使用呼吸机,根据动脉血气来调整呼吸机的各参数。如果停机前后半小时测动脉血气均正常且相差不大时,可继续停机。4.4 停机时的营养支持 是患者能够撤机成功的基本条件。长期使用呼吸机病人一般全身情况较差,由于急救或病情观察治疗需要及腹部术后绝大多数病人不能进食。而病人处于高代谢状态呼吸机肋间肌在蛋白质热量营养不良时被分解代谢消耗。可造成停机后呼吸肌无力作功病人将再度进入乏氧状态,造成撤机的失败。因此当病人禁食时必需实行肠外营养,纠正负氮平衡,是较为理想的营养支持方法。可用胃管鼻饲法,既能量合剂自胃管内输入质从稀到厚,量从少到多逐渐增加,以及深静脉内注入营养合剂GIK 20%或30%脂肪乳剂250ml 乐凡命500ml配制而成。待病情许可后再给予肠内营养。5、小结 随着人类生命价值的提高,危重病人在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,护理人员必须认真学习,熟练掌握各种呼吸机的使用方法及使用中病人需要的护理,要具有高度的责任感,仔细观察,了解病人病情的变化和机体生理、心理上的需要,只有正确运用才能提高呼吸衰竭的抢救成功率,否则反而会造成不良后果,对于长期使用呼吸机有依赖性的病人进行撤机时,必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力,制定科学的护理计划,进行身心两方面的护理,才能达到满意的疗效。
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