【糖尿病】
糖尿病是一组常见的内分泌、代谢综合征, 是由于机体胰岛素分泌相对不足或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱而致血糖增高和排泄糖尿的一种慢性疾病。糖尿病的病因和发病机制较为复杂, 至今未完全明了, 存在着异质性。目前, 糖尿病及其并发症已成为严重危害人民健康的世界性公共卫生问题。全世界至少有1 亿2 千万糖尿病病人, 而且发病人数正随着人口的老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加, 已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大疾病。临床上将糖尿病分为以下五型。

( 1 ) I 型糖尿病( 即胰岛素依赖型糖尿病) : 多发生于青少年, 多数在30 岁前起病。临床特点是起病急, 多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显, 有发生酮症酸中毒倾向, 病情较重, 必须依靠胰岛素治疗维持生命。

( 2 ) Ⅱ型糖尿病( 即非胰岛素依赖型糖尿病) : 多见于40 岁以上的中老年人。大多数病人肥胖或超重, 起病缓慢, 临床症状相对较轻, 有些病人难以追述准确的发病时间, 部分病人仅因并发症就诊或检查血糖时才发现。本类型一般无酮症酸中毒倾向, 但在一定诱因作用下亦可发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷。这些病人不依赖胰岛素治疗, 多数病人通过饮食治疗和( 或) 口服降糖药物治疗有一定疗效, 有时亦需要用胰岛素控制高血糖。Ⅱ 型糖尿病占全部糖尿病病人的90% 以上。

( 3 ) 营养不良相关糖尿病: 主要见于热带地区发展中国家, 多见于年轻人, 常有营养不良史。该型糖尿病在我国极少见, 故在此不论述。

( 4 ) 葡萄糖耐量降低: 即指在口服葡萄糖耐量试验中, 血糖水平处于边缘状态, 既不正常, 又不能定为糖尿病。这部分人中, 约有30% 可自动恢复正常, 1% ～2% 逐渐发展为糖尿病, 而相当一部分则长期保持边缘状态。

( 5 ) 妊娠期糖尿病: 妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常。这些妇女在产后5 ～10 年有发生糖尿病的高度危险性。