外科的重症病的护理_健康之家_护理知识(2)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

4 尽量减轻病人的不适：

（1）减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。

（2）病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，应立即报告医师，以便对症处理，使其舒适。

5 在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。

6 提供促进睡眠的方法，如热水泡脚、适当按摩等。

7 告诉病人白天可带耳机听音乐、看书、报等以减少睡眠，晚上可适当应用镇静、催眠药物以促进睡眠。

重点评价：

1 采取措施后病人睡眠改善情况。

2 病人精神状态是否好转。

三、组织、心、肾及外周血管灌注不足

相关因素：

1 与机体病变有关。

2 失血、失液。

3 使用脱水、利尿药物。

主要表现：

1 口渴，脉速，血压降低。

2 皮肤粘膜干燥，皮肤弹性降低，皮肤湿冷。

3 尿量减少，尿比重增高，一般大于1.020。

护理目标：

1 灌注不足的症状改善。

2 病人恢复良好的组织灌注，表现为心率、血压、中心静脉压在正常范围内。

护理措施：

1 评估灌注异常的各种症状，并做好记录。

2 严密监测病人心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时1次，测体温每4小时1次。

3 仔细观察病人皮肤色泽、弹性等。

4 准确记录病人24小时出入水量，尤其是每小时尿量、尿颜色及比重等。

5 注意调节室温，保暖，促进末梢血运。

6 遵医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤变；并随时根据血压变化调节滴速，同时告知病人予以配合。

7 必要时遵医嘱加速输液或适当输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足

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