肾功能的生化监测_健康之家_护理知识(2)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

　　病人少尿或无尿经过积极的治疗无效，两天内只要达到下述任一标准即可考虑替代治疗：

　　①BUN＞28．56mmol／L或其升高速度＞30mg／d；

　　②Cr>618.8umol／L；

　　③血钾>6mmol／L；

　　④有严重的水储留，特别是合并充血性心力衰竭，脑水肿或肺水肿。

　　血液透析是替代治疗的传统手段，目前技术上已有了很大改进并比较成熟。血透具有注能可靠、疗效高的优点，但技术复杂，不能在床旁实施，也难以用于低血压，循环不稳定的病人，因此对ICU病人的使用受到很大限制；腹腔透析安全简便，无需血液肝素化，不受循环状态影响，因此也为临床广泛

　　使用。但在近日内曾接受过腹腔手术者，或合并腹腔感染、粘连的病人均不适宜行腹膜透析。在这种情况下，采用连续动一静脉血滤(CAVH)是最好的选择。CAVH技术和设备简单，仅需一个手电筒般的过滤器串连在连接动一静脉的导管间，依靠动-静脉的压力梯度(收缩压＞9．33kPa)便可趋动血液进行净化，这个优点很适合于循环不稳定的病人并可以方便地在床旁实施，

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