【急性胆囊炎】

急性胆囊炎是一种胆囊疾病, 它是由细菌感染与高浓缩的胆汁或返流的胰液等化学刺激所引起的炎症, 是常见的胆道系统疾病, 常与胆石症并发。急性非结石性胆囊炎, 胆囊管常无阻塞, 多数病人的病因不清楚, 常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后。主要致病菌为大肠杆菌( 占60% ～70% ) 、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌, 多由肠道经胆总管逆行进入胆囊, 少数经门静脉系统至肝, 再随胆汁流入胆囊。急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管, 造成胆囊内胆汁滞留, 继发细菌感染而引起急性炎症。慢性胆囊炎是胆囊的慢性病变, 绝大多数病人都伴有胆囊结石, 极少数是由细菌或寄生虫所引起。

胆囊慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。一般认为, 胆囊小结石易阻塞胆囊管, 引起急性胆囊炎; 较大的结石常无明显的腹部绞痛, 易引起慢性胆囊炎的表现。几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。急性胆囊炎发作之后, 几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。多数急性胆囊炎也是慢性胆囊炎的急性发作。急性胆囊炎未得到彻底治愈, 胆结石、胆道机能紊乱等, 均可形成慢性胆囊炎。部分慢性胆囊炎无急性胆囊炎的病史。