【脂肪肝】

在正常情况下, 肝脏在脂肪代谢过程中的作用是摄取血清中的游离脂肪酸合成甘油三酯及少量胆固醇、磷脂, 并将甘油三酯与载脂蛋白结合形成脂蛋白释放入血。如摄入的脂肪过多、脂蛋白合成障碍或肝内脂肪利用减弱时, 脂肪在肝细胞内聚集则形成脂肪肝。正常肝脏的脂类约占肝脏质量的4% ～5% , 当脂质含量超过肝脏重5% 以上, 或组织学上每单位面积达1 /3 以上肝细胞脂肪变时, 则称为脂肪肝。当脂类在肝脏储积过多时, 即被认为是脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重10% ～25% 时, 称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重25% ～ 50% 时, 称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。

脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过5% , 在超过标准体重50% 的肥胖人群中, 该病发生率可达50% 左右, 且多集中于30 ～60 岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征, 如肝功异常、肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心病、高血压病、糖尿病、胆石症的发生或恶化。慢性肝炎患者因限制体力活动, 可造成21% 的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是25% 。持续酗酒10 年以上的患者, 90% 可产生脂肪肝, 它是酒精性肝病中最为常见的一种病。