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九成颈椎病患者不用手术

时间:2014-01-26 |来源:健康之家 收集整理|点击:

以往患颈椎病的大多是四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民,如今,颈椎病已非中老年人和体力劳动者的“专利”,来骨科门诊就诊的患者中有许多年轻的公司白领,他们大部分时间保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐车(或开车);上班时坐办公室;下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变,加上不良坐姿等原因,使颈椎病具有了高发性和年轻化的特点。

受访专家/武警广东总队医院骨科主任 陈少文

广东省人民医院骨科副主任医师 尹东

长时间低头工作

容易导致颈椎病

26岁的杨小姐做平面设计工作,由于最近频频加班,肩胛骨部位经常酸痛发胀。起初稍微活动一下还能缓解,最近一周终于爆发了,一坐到电脑前就疼痛,根本没办法工作。到医院检查,发现颈椎间盘发生明显退变,颈椎生理曲线变直。医生认为,这是因为坐得太久、长时间固定姿势所致,因而建议她休息,并配合一些治疗和运动,以缓解颈椎疼痛。

武警广东总队医院骨科主任陈少文说,以往患颈椎病的大多是四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民,如今,颈椎病已非中老年人和体力劳动者的“专利”,来骨科门诊就诊的患者中有许多年轻的公司白领,他们大部分时间保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐车(或开车);上班时坐办公室;下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变,加上不良坐姿等原因,使颈椎病具有了高发性和年轻化的特点。

目前,从临床上看,长期低头伏案工作的办公室一族、经常看手机和平板电脑的人群,还有一些如口腔科医生、电工等工作时也长期保持一种固定姿势的人群,都是颈椎病的高发人群。

脖子肩胛骨酸痛

提示颈椎病发作

实际上,过了20岁之后,每个人的颈椎都会发生退变,若经常保持不良坐姿,就会加快这种退变。广东省人民医院骨科副主任医师尹东指出,由于颈椎间盘退化、颈椎骨质增生(俗称骨刺),刺激或压迫神经,或者肌肉紧张痉挛,会让人感到不适,其中有两个明显的特点——

(1)脖子僵硬、酸痛,同时整个肩背疼痛发僵,做点头、仰头及转头活动受限,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也会出现头晕的症状。

(2)肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于颈部肌肉紧张,棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。

在临床上发现,颈椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高。所以,出现脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛,应该考虑是否颈椎病发作。

尹东指出,一般患者可以做颈部的X光照片检查,筛查关节的序列是否发生改变,是否发生了病理弯曲。若发现异常,可进一步做MR(核磁共振)检查椎间盘及神经是否受压迫,以便明确诊断。

九成患者不用手术

自我保健才是关键

目前报道90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。“颈椎病发作的时候,通常医生都不怎么用药。”尹东说,“除非有严重的疼痛,医生会给一些消炎止痛的药物,以缓解疼痛。”对于颈椎病的治疗,最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活动,而不是继续坐在电脑前。

(1)按摩、热疗。对于肌肉痉挛、僵硬,可以做一些按摩和热疗(或者用热水袋敷),解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,从而改善颈椎病的症状。

(2)功能性的康复训练。这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式,增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适。

尹东指出,无论哪一类型颈椎病,其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症,更为重要的是,绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。

Tips

工作一小时,起来动一动

1.使用电脑一小时应休息5至10分钟,上举上肢,做做广播体操,针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。

2.电脑的摆放高度要合适。将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上。



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