感染病人的护理_健康之家_护理知识(2)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

病人自理能力完全或部分恢复。

病人能描述预防自理障碍的方法。

病人自理缺陷期间生活需要能够得到满足。

护理措施

评估病人自理能力的因素，如疼痛、高热，并参照有关护理措施给予相应处理。

评估病人自理障碍的程度，以制订协助病人完成自我料理的计划。

协助病人做好生活护理，如刷牙、吃饭、大小便等，必要时用屏风遮挡，以免损伤病人自尊心而拒绝帮助。

将用物放在便于病人拿取的地方，如纸巾、眼镜、书等，并提供便于病人活动的用具，如拐杖，从而提高病人活动的安全性。

对因不能完全自理而情绪急躁或悲观的病人，应做好其心理护理，说明自理障碍的暂时性。

对移动困难的病人，应协助并鼓励病人做肢体的功能锻炼，避免废用综合征的发生。

重点评价

病人自理能力是否提高。

病人是否能安全地进行自理活动。

病人是否达到最佳的自理水平。

四、知识缺乏：预防感染知识

相关因素

与病人的文化程度有关。

知识来源缺乏。

与病人生活习惯有关。

主要表现

有引起感染扩散的不良行为。

向有关人员询问。

护理目标

病人能掌握身体特定引流管预防感染的自护措施。

病人无引起感染的不良行为。

护理措施

1通过观察和交流，评估病人知识缺乏的内容及程度，以因人施教。

2 结合疾病的具体情况，向病人宣教自防知识：

通过疖肿者，不宜挤压，防止引起化脓性海绵窦栓塞症而危及生命。

不随意搔抓炎症部位。

下肢患丹毒的病人可抬高患肢，减轻疼痛。

颈部蜂窝织炎的病人感呼吸困难时，应及时报告医护人员，避免严重后果的发生。

3协助并指导病人自护引流管及其一般护理。

妥善固定：卧床时，引流管应留有足够的长度固定于床缘，如腹腔引流管、导尿管、胸腔引流管等，或固定于床头，如脑室引流管、三腔二囊管等，以免活动时，牵拉引流管而脱出；离床活动时，可将引流袋提于手中，应低于置管口平面，以防引流液倒流而引起逆行性感染。当必须高于伤口平面时，则应先为夹闭引流管。

保持引流通畅：床上活动时，注意勿压住、折叠、扭曲引流管，以免引流液淤积体内而引起感染或严重影响病情的观察。

严格无菌操作：勿随意反复打开引流袋的放液口或引流袋与引流管的接头，以减少感染的机会。换袋时，应先取下引流袋，再用络合碘消毒引流管口及其附近，然后再接上清洁的引流袋，其间，注意手勿接触消毒过的接口处。

严防空气进入；换袋时，应先夹闭引流管，再换袋或瓶，尤其是胸腔引流管更应注意，以免产生气胸。

4加强个人卫生，及时治疗各种瘙痒性皮肤病，以防体表化脓性感染的发生。

5糖尿病、尿毒症、白血病病人，用大剂量激素疗法和抗癌疗法等均可削弱人体抗御感染的能力，因此应告诉病人做好劳动保护工作，预防创伤的发生，有创伤时应及时到医院处理。

6有创伤时，应遵医嘱及时使用预防性抗生素。

重点评价

病人是否仍有感染的不良行为。

病人是否正确处理引流管。

五、营养失调：低于机体需要量

相关因素

机体代谢增高。

食欲减退。

禁食。

主要表现

病人主诉乏力、头昏。

病人贫血貌，皮下脂肪减少，体重下降。

血红蛋白值低于正常。

护理目标

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