感染病人的护理_健康之家_护理知识(3)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

病人能描述饮食结构。

病人能合理进食。

病人营养状况改善。

护理措施

评估病人的营养状况。

评估影响病人营养状况的因素。

评估病人的饮食结构及烹饪方法。

向病人解释营养不良对疾病治疗的不利影响。

计算病人每天能量需要量，指导病人合理的饮食结构及种类。

为病人提供色、香、味俱全的饮食，以提高病人食欲。

病人诉头昏等不适时，应多卧床休息，减少能量消耗，同时预防跌倒受伤。

提供促进病人食欲的环境，如空气新鲜、环境清洁等。

进食困难时，应行鼻饲流质，必要时需给予静脉营养液。

疼痛者，应在进食前半小时止痛。

允许病人少量多餐，并给予足够的时间进食。

保持口腔清洁，促进食欲。

重点评价

病人是否按自身的能量需要量进食。

病人的营养是否改善，如体重上升、血红蛋白值上升等。

六、有口腔粘膜改变的危险。

相关因素

高热。

禁食。

营养不良。

主要表现

口腔异味

口腔溃疡

病人主诉口腔不适、进食时疼痛。

护理目标

病人口腔清洁卫生。

病人口腔粘膜完好。

病人能描述保护口腔粘膜的措施。

病人主诉口腔舒适。

护理措施

评估并向病人解释影响病人口腔粘膜改变的因素。

评估病人自洁口腔的意识及方法、能力。

评估病人目前口腔粘膜的完好程度。

向病人解释口腔护理的意义，指导或帮助病人进行口腔护理，每天2次，或每次进食后自洁口腔。

鼓励或帮助病人吐出或吸出口腔内分泌物，以防细菌繁殖而引起口腔感染、粘膜糜烂。

重点评价

病人口腔是否清洁、无异味、粘膜是否完好。

病人是否自觉洁口或配合口腔护理。

七、潜在并发症--感染性休克。

参照休克病人标准护理计划中的相关内容。

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