支气管扩张的护理_健康之家_护理知识(2)

时间：2011-05-11 |来源：健康之家 收集整理|点击：次

根据病人耐受程度逐渐增加肺活量，以保持肺功能。

劝病人戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。

【重点评价】

病人呼吸型态的改变。

动脉血气分析值的变化情况。

三、眠型态紊乱

夜间咳嗽频繁，呼吸急促。

烦躁，焦虑。

由于分泌物潴留，平卧时肺活量减少以及入睡时气管阻力增加。

【主要表现】

夜间咳嗽频繁难以入睡，辗转反侧或难以维持睡眠状态，轻微响声就被吵醒。

白天疲乏无力，昏昏欲睡，打哈欠。

【护理目标】

观察病人日常的睡眠型态。

提供有助于病人入睡的环境：

尽量安置在病人少或病种相同的病人房间。

保持周围环境的安静，做到四轻（走路轻、操作轻、说话轻、移物轻）。

睡眠前，护士协助关闭门窗，放下窗帘。

保持室内温度适宜，被子厚薄适中。

指导病人采取促进自己入睡的方式，如睡前泡脚、看书报、听轻音乐等。

有计划地安排护理活动和治疗，尽量减少对病人睡眠的干扰。

缓解咳嗽、咳痰，给予舒适的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道因分泌物受阻。

限制午饭后的饮水量，减少夜尿次数。

必要时睡前遵医嘱使用消炎、止咳、祛痰药，减少咳嗽对睡眠的影响。


【重点评价】

记录病人的睡眠状况是否有改变。

病人是否需要辅助睡眠。

病人白天精神是否饱满。

四、恐惧

【相关因素】

咯血或担心再次咯血。

进一步检查及其结果感到不安和害怕。

【主要表现】

病人一旦咯血精神特别紧张 。

不愿继续进行检查。

【护理目标】

病人无紧张、恐惧情绪，或恐惧程度减轻。

【护理措施】

安慰病人，进行必要的解释和心理护理，消除其担心、害怕等不良绪，使之配合治疗。

咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免产生不良刺激。

做好各项检查，治疗前的宣教工作，取得病人配合。

介绍有关疾病和自我护理方面的知识，并帮助病人结识性格开朗的病友，鼓励同种疾病病人之间进行交流，特别是请治疗效果好的病友进行现身说教。

大咯血时绝对卧床休息，且头偏向一侧，以免发生窒息。

大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，并以良好的服务态度和熟练的操作技术取得病人的信任，增加其对疾病治疗的信心。

介绍及指导开门见山人使用放松的技巧，如缓慢深呼吸、听轻音乐、练气功等。

【重点评价】

病人的心理感受和表现。

病人的精神状况和心情。

五、有窒息的危险

【相关因素】

身体虚弱，无力，呼吸道分泌物排出来困难。

急性大咯血。

【主要表现】

病人表情紧张，惊恐，大汗淋漓。

紫绀、抽搐。

呼吸音减弱或消失。

痰稠且多咳不出。

【护理目标】

病人未发生窒息。


【护理措施】

密切观察病情变化，及时预见，及时处理：

加强巡视，警惕窒息的各种症状，如胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头有痰鸣音、出现紫绀、出冷汗、突然坐起、瞠口结舌、血从口中喷出、喷射性大咯血突然停止等。

密切观察呼吸运动、呼吸音、意识状态、紫绀等的变化，并测血压、膊搏、呼吸、神志、瞳孔，每1－4hl次。

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