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咳嗽持续不好 警惕宝宝患鼻窦炎

发布时间:2011-09-23 09:21内容来源:未知 点击:

三岁半小男孩豆豆刚上幼儿园小班,已经连续咳嗽两个月了,有时还有鼻塞症状。家长以为他是因为体质太弱,被别的小朋友传染了感冒,所以一直不间断地进行抗感染治疗。可每次吃个三五天药后,豆豆的症状会减轻,但停药以后,马上又变得严重。有医生怀疑是肺炎,但拍了胸片没有问题,搞得全家人都很烦恼,不知宝宝到底得的是什么病。

直到专家给宝宝做个个鼻窦的CT后发现,原来咳嗽久治不愈是鼻窦炎惹的祸,“在医院儿科近1年来的病例,在10个慢性咳嗽(持续咳嗽一个月以上)的小朋友中,就有3个被确诊为鼻窦炎。这些孩子往往是被当成感冒治而不见好转。”医生说,像豆豆这样得鼻窦炎的小朋友,在临床上已经越来越多。

鼻窦炎,很多人都认为5岁以下的小朋友不太会得。但其实宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育,年纪越小,鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此,小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染,如果治疗不完全,分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞,妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能,就容易并发急性鼻窦炎。

家长如何早期发现儿童患有鼻窦炎

标准一:夜间平躺时咳嗽严重。医生介绍:“由于鼻腔炎症,鼻涕无法从前面排出,只能往后流到喉咙,于是引起咳嗽。而由于平躺时更利于鼻涕往后流,所以夜间咳嗽也就更加厉害。”

标准二:经常揉鼻子、揉眼睛。这种小动作说明了他们鼻痒,而鼻痒很有可能是由炎症引起。

标准三:有严重的婴儿湿疹史。

如果你家宝宝三项标准都符合,最好上医院拍个鼻窦CT,来确认一下是不是鼻窦炎。而如果只有一项或两项符合,也得注意,宝宝的饮食要忌辛辣,出门则要避风寒,以防发生过敏。

小儿鼻赛炎多属于病毒感染后细菌的继发感染,所以多需采用抗生素治疗

小儿鼻赛炎多属于病毒感染后细菌的继发感染,所以多需采用抗生素治疗。至于为什么病毒感染会变成细菌感染?主要是因为鼻黏膜组织发炎肿胀,造成排脓困难,细菌因此孳生:如果加上宝宝卫生习惯尚未养成,容易将细菌带进去鼻腔内,就造成细菌感染。小儿鼻窦炎可说是上呼吸道感染(感冒)的并发症,因此,学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友,当秋冬感冒旺季或是刚开学的时候,最容易得到鼻窦炎。

抗生素

正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。

排脓

排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

鼻黏膜消肿

除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。

医师对抗生素使用的叮咛

一般家长听到鼻窦炎都很担心,但其实小儿鼻窦炎和大人不同,大多不需要开刀,家长不用太紧张。

而治疗鼻窦炎,第一重要的是抗生素要吃足,很多家长对抗生素有疑虑,当宝宝状况好一点就不吃,这样并没有达到根治的作用。抗生素的使用剂量与时间的治疗准则,是经过严谨的科学研究所订定的,惟有遵循专科医师的处方,配合剂量和疗程,抗生素的使用才能达到最大效果。家长只要注意,一般小朋友在吃抗生素的过程中,没有拉肚子就可安心吃完。

居家护理上,要积极预防儿童中耳炎

在治疗上,一般小儿急性鼻窦炎就医三次差不多就可以完成疗程。治疗过程,在居家照顾上,家长应注意下列事项:

★凡士林软膏局部涂抹,润滑宝宝因反覆擦拭鼻涕,造成鼻孔附近的皮肤炎或溃烂现象。

★宝宝半夜咳嗽严重时,可将宝宝抱坐起,轻轻咳嗽并配合喝水的动作,帮助宝宝将积在后咽腔的鼻涕倒流,顺水吞下。

★一岁半以前的宝宝,因纤毛摆动、排除黏液的功能尚未成熟,加上病菌会直接对在纤毛上造成的伤害,所以家长应主动积极拍痰,以避免过多鼻脓倒流引发继发支气管的问题。

★一岁半以前的宝宝,也应避免躺卧以奶瓶喂食;最好能抱着或坐着,防止鼻窦炎继发成为中耳炎。

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